ABSTRACT
The fibrous histiocytoma is a soft tissue neoplasm that affects the dermis and the subcutaneous tissue, rarely is found in the oral cavity and perioral regions, and is originated from the proliferation of fibroblasts and histiocytes. The objective of this paper is to report a case of Benign Fibrous Histiocytoma in a 30-year-old male patient, complaining of a painless nodule in the tongue for about six months. With diagnostic clinical hypotheses of Fibrous Hyperplasia, Neurofibroma, Traumatic Neuroma, Fibrous Histiocytoma, Granular Cell Tumor or Ectomesenchymal Chondromyxoid Tumor a excisional biopsy was performed. The histopathological examination revealed a non-encapsulated proliferation of spindle cells with some giant multinucleated cells in the periphery of the lesion. Immunohistochemical reactions were performed, staining only for vimentin in the spindle cells and for CD68 in the multinucleated giant cells. According to these characteristics, the final diagnosis was Benign Fibrous Histiocytoma. The correct diagnosis of spindle shaped cell neoplasia must be performed with the aid of histopathological analysis and immunohistochemistry, mainly because the morphological similarities with other benign and malignant lesions. (AU)
O Histiocitoma Fibroso é uma neoplasia de partes moles que acomete a derme e o tecido subcutâneo, raramente é encontrado na cavidade oral e regiões periorais, e tem origem a partir da proliferação de fibroblastos ou histiócitos. O objetivo deste artigo é relatar um caso de Histiocitoma Fibroso Benigno em um paciente masculino, 30 anos de idade, com um nódulo indolor, bem delimitado, com duração de cerca de seis meses, localizado no dorso anterior da língua. Com as hipóteses clínicas diagnósticas de Hiperplasia Fibrosa, Neurofibroma, Neuroma Traumático, Histiocitoma Fibroso, Tumor de Células Granulares e Tumor Condromixoide Ectomesenquimal uma biópsia foi realizada sob anestesia local e a lesão foi fixada em formol a 10% e enviada para análise histopatológica. O exame histopatológico revelou uma proliferação não-encapsulada de células fusiformes com algumas células gigantes multinucleadas na periferia da lesão. A marcação imunohistoquímica foi positiva para CD68 nas células gigantes multinucleadas e para vimentina nas células fusiformes. O diagnóstico final foi de Histiocitoma Fibroso Benigno. Para um diagnóstico correto, este deve ser feito correlacionando características clínicas, análise histopatológica e imunohistoquímica devido à similaridade microscópica do Histiocitoma Fibroso com outras lesões com aspecto fusocelular, assim como similaridade clínica com outras lesões benignas e malignas.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Fibroblasts , Histiocytes , Histiocytoma, Benign FibrousABSTRACT
O ceratoacantoma é uma neoplasia benigna de crescimento rápido, podendo sofrer regressão espontânea sem qualquer tipo de tratamento. Acomete principalmente pacientes idosos em locais do corpo que sofreram exposião crônica à luz solar, como a face o os membros superiores. Clinicamente se caracteriza por um nódulo crateriforme, com uma depressão central preenchida por ceratina. Histologicamente apresenta hiperceratose e acantose, onde as células epiteliais apresentam características que se assemelham ao carcinoma espinocelular, como atipia celular, mitoses atípicas, disceratose e formação de pérolas de ceratina. O diagnóstico de ceratoacantoma é baseado mais na arquitetura do que nas características celulares. O tratamento preconizado é a remoção cirúrgica. Devido à semelhança entre o ceratoacantoma e o carcinoma espinocelular, uma discussão a respeito de métodos de diagnóstico e a real distinção entre essas duas entidades tem sido realizada.
The keratoacanthoma is a common tumor of the skin that displays rapid growth and usually involutes spontaneously. Clinically is characterized by a crateriform nodule with a central keratinous core that often appears on sun-exposed regions of white person of middle age or older. The histopathological findings are hyperkeratosis, acanthosis, and this epidermal strands may be carcinoma-like, containing atypical-appearing squamous cells with multiple mitotic figures, dyskeratosis, marked pleomorphism or anaplasia. In short, the diagnosis of keratoacanthoma is based on its architecture rather than its cytological features. The treatment of choise for keratoacanthoma is the complete conservative excision. The distinction between squamous cell carcinoma and keratoacanthoma has been a matter of discussion, and a lot of techniques have been used to try to find a differential diagnosis between these two lesions.